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武漢肺炎疫情續擴大 是否持續人傳人成重點
中國武漢肺炎疫情持續擴大,光武漢病例數近200例,台灣也新增1例疑似通報。疾管署副署長莊人祥今天說,後續關注疫情是否持續性人傳人,但此病與SARS相比,個案致死率較輕微。

武漢肺炎疫情全球確診205例,衛生福利部疾病管制署副署長莊人祥表示,目前國際各地的疫情都與武漢旅遊史相關,世界衛生組織(WHO)評估疫情已發生有限性人傳人,需持續關注是否發生持續性人傳人,並表示陸方加強境內邊境監測,預期近期可能在其他省市出現個案。目前北京、廣東也確實都有病例發生。

台灣19日也新增1名嚴重特殊傳染性肺炎通報病例,為1歲男童,他在1月6日搭機回台,9日開始發燒並就醫,13日有腹瀉,診斷為腸胃炎。現在也在大醫院負壓隔離病房,看起來不像有肺炎。檢測結果最快今天可以出爐。

中國有多個省份傳出確診和疑似個案,莊人祥說,16日之後,中國官方釋出新的檢驗工具給各省市,尤其近日是春運高峰,各省市可能加強檢驗,會增加這麼多病例「並不意外」;如果各省市都積極採檢,增加的病例數可能更多,助反映真實,也避免疫情在中國散開。

現在疫情觀測是病毒是否從有限人傳人轉為持續人傳人。

莊人祥說真人性愛娃娃,有限人傳人是指疫情在家庭、密切接觸者中傳播;若持續性人傳人,就不只是一個小群聚。但目前「有趣」的事情是,在中國監測的接觸病例中,都沒有人被感染。但陸續爆出的疫情,究竟是從何處感染,還沒有明確答案。

莊人祥說,可能的原因,包含疑似感染源仍持續存在於武漢,造成後續感染;另一個可能就是人傳人的疑慮。

至於中國是否有延遲通報疑慮,莊人祥說,面對新的病毒,要釐清感染源、找到適切的偵測工具確實需要時間,隨疫情發展才會逐漸明朗。

儘管疫情病例數逐漸增加,莊人祥說,2019新型冠狀病毒造成的肺炎目前看起來比SARS輕微。SARS的致死率約1成,MERS致死率超過3成,但新型冠狀病毒目前累計3死,致死率比SARS輕微,「大家不用太慌張。」

疾管署再次呼籲,寒假及農曆春節期間,民眾如需前往武漢及鄰近區域,保持個人手部及呼吸道良好衛生習慣,避免接觸野生動物及急性呼吸道感染症患者,也避免出珍珠按摩入傳統市場及醫療院所。

如自武漢及其鄰近區域返國入境有發燒、咳嗽等身體不適,無論是否服退燒藥、止咳藥,都應主動向機場及港口檢疫人員報到;返國14日內出現有發燒、呼吸道症狀時,請撥打1922專線並依指示配戴口自慰 diy罩儘速就醫,主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

疾管署今天接獲中國疾控中心通知,武漢市在1月18日至19日共新確診136例新型冠狀病毒感染的肺炎個案,分別為男性66例、女性70例,年齡介於25至89歲,最晚發病為1月18日。感染源仍不明。

目前武漢市個案累計198例,3例死亡,治療中重症35例、危重症9例,25例出院,密切接觸者累計817例中並無新增病例,持續追蹤90人。

北京市大興區、廣東省深圳市也分別新增報告2例及1例確診個案,都有武漢旅遊史,目前狀況穩定並隔離治療中。南韓也公布首例境外移入確診病例,為35歲居住於中國武漢市的中國籍女性。(中央社)



 濫用毒品喵喵 年輕人終身洗腎!夜店趴常見三級毒品 6年飆升72倍


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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

俗稱「喵喵」的新興毒品「合成卡西酮」,是夜店趴常見三級毒品,濫用逐年飆升!衛福部食藥署統計,合成卡西酮類為近年來成長最快的新興濫用毒品,通報案件從2012年的1356件,至2018年暴增至9萬8948件,成長近72倍。

北榮今年已收治兩例

值得注意的,合成卡西酮類毒品較常因發燒、橫紋肌溶解及意識不清就醫,但北榮今年收治了兩例因合成卡西酮類中毒導致腎衰竭的案例,醫師表示,合成卡西酮類導致腎衰竭較少被注意到,毒品濫用愈來愈嚴重,未來恐成為洗腎人口,值得國人注意。

合成卡西酮類新興毒品俗稱「喵喵」,因外觀多呈現晶體樣態與市售沐浴鹽類相似,也被稱為「浴鹽」。北榮毒物科主治醫師林純吉表示,這兩名病患都是20多歲的年輕男生,被送到北榮急診時,就已昏迷、意識不清,經檢查發現,腎臟在短時間內出現急性衰竭,立即予以緊急洗腎。

由於這兩位年輕人過去都有使用毒品的前科,北榮乃對病患進行檢驗,結果發現有合成卡西酮類毒品反應,疑似使用過量造成急性中毒。

食藥署統計,2018年9月單月含合成卡西酮類的混合藥、海洛因及甲基安非他命,高居毒品通報案件前3名;林純吉指出,合成卡西酮類毒品案件近10年在國內成長很快,但這方面的相關研究較少,多為個案報告,且多為神經毒性的討論。

多數醫院無檢驗能力

合成卡西酮類毒品較棘手的是,其化學結構很容易被改變,且多數的醫院不具有檢驗能力,患者被送來醫院後,因其常出現發燒及意識不清等症狀,或是在予以支持治療恢復後便出院,即便出現橫紋肌溶解因而洗腎,也找不出確切的原因,使得合成卡西酮類毒品對腎臟所造成的傷害被低估了。

混合毒品成管理漏洞

卡西酮類毒品出現在混合毒品咖啡包、奶茶包中,林純吉表示,目前合成卡西酮類毒品雖已被列為管制藥品,但也因卡西酮類毒品化學結構很容易被改變,且一再的「推陳出新」,很難一一正面表列,而目前法務部對毒品定罪,需為正面表列的化學結構,致卡西酮類毒品成為管理一大頭痛問題。

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